你會常常觀察自己的指甲嗎？你曾經看過有人的指甲上有「一條黑線」嗎？

一名30多歲的雞肉攤商，5、6年前發現手指頭上出現一條細線，以為只是弄髒色素沉澱而已就忽視不管。經年累月下沒想到這黑線越來越寬，甚至往外擴散，就像「被麥克筆畫到」逐漸暈染開，在家人勸說下要他趕緊就醫。沒想到醫師切片一看，竟罹患「皮膚癌王」！

▲男子指甲上出現黑線不以為意，5年後再檢查竟罹「癌王」。（圖／蔡逸姍醫師提供，下同）

皮膚科醫師蔡逸姍在《醫師好辣》節目中分享，一名30多歲男患者，在市場販賣雞肉，多年前發現手指頭上跑出一條細細黑線，原以為是是工作環境髒亂而放任不管，5、6年後發現黑線彷彿有了生命般越長越寬，且顏色有濃有淡，範圍不只侷限在指甲上，一路蔓延到指甲邊的皮膚，家人發現不對勁要他趕緊就醫。

醫師一看到這徵兆驚呆，檢查發現就是罹患「皮膚癌王－黑色素細胞癌」！蔡逸姍解釋，其為所有皮膚癌裡致死率相當高的，眼看男子指甲、皮膚黑了一大塊，最後必須放棄掉一大部分手指頭。但慶幸的是，男子的淋巴結、前哨淋巴結皆未有擴散情況。

▲黑線多年後逐漸擴散至指甲邊皮膚，醫師坦言：致死率極高。

而她也曾收治過「小痣擴散指甲面」，最後竟是黑色素細胞癌末期的個案。皮膚科醫師柯適中指出，良性的指甲內痣顏色很淺也均勻，如果沒有侵犯到指甲床，就可以暫時觀察不處理；但若是惡性痣就不同，惡性黑色素細胞癌在全世界的治療效果都不好，晚期轉移發現到離開，可能一年內人就走了。有些痣剛開始都是一點點，如果覺得怪怪的要趕快給醫生看，尤其大於0.6公分和指甲內的痣最好是除掉。

蔡逸姍提醒，「指甲黑黑的」有以下徵兆要小心：
1. 指甲本身有黑線，又蔓延至皮膚，就不對勁了。
2. 黑線顏色濃度不一、寬窄不一，不規則的狀態要注意。
3. 當黑線條越來越寬，大於0.3公分即為警訊。
4. 指甲整片變黑、甚至脫落潰瘍，像是沾到墨水，也要特別留意。

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