急診室故事之中暑

一般來講，外界溫度超過37℃對於肌體就會產生危險。中暑患者的體溫越高，生命危險就會越大。一旦對中暑的應對不當，人體核心體溫超過40℃中暑病死率高達41.7%，若是體溫超過42℃，病死率高達81.3%。但是並不是所有的中暑情況都會產生致命危險，只有在熱射病的情況下，才容易造成死亡。

從臨床表現來看，根據中暑的輕重程度，可以分為三大類：

從職業特點來看，在高溫、高溼沒有通風的環境下長時間滯留都是中暑的高危行業，如冶金工人、清潔工、交警、建築工人、快遞騎手等。而中暑的高危人群則包括老人、小孩、患有慢性基礎疾病特別是心血管疾病、服用藥物，以及孕婦等人群。

體溫升高，是中暑還是感冒？

簡單地講，感冒是由於內因造成的體溫增高，而中暑是由於外因造成的體溫升高。

感冒是有外界病源入侵肌體後，肌體對抗而會出現體溫增高，這對於消滅外界病源是有非常大幫助的。發燒是肌體的一種自我保護、自我反映，也是提示及時就醫的訊號。

中暑所引起的發燒是由於我們自身的體溫調節中樞出現問題。這主要是由於外界高溫、高溼的環境使得肌體不能有效地進行散熱，而造成肌體的損害。

遇到中暑我們該怎麼做呢？

◆將患者扶到陰涼處躺下；

◆補充水分和電解質，最好是淡鹽水；

◆用溼毛巾、冰袋、冰塊、風扇降溫；

◆把患者腳部抬高，有助於靜脈迴流，緩解休克狀態。

◆如情況嚴重，將患者送至醫院，醫生會採取更專業的綜合與對症治療措施，處理併發症，防止腦水腫和抽搐等特殊情況。

緊急救助中的注意事項：

◆運動飲料、綠豆湯均可以選擇，但冰鎮飲料雖可以降溫，但要注意兩點：一是對糖尿病人會造成血糖升高，二是對胃腸道疾病患者會造成腸胃不適。

◆冰袋放置的地方要在頸部兩側、大腿根或腋下，這些地方血管豐富，降溫效果好。

◆藿香正氣水或十滴水都可以起到解暑作用，但要考慮病人是否能夠耐受。神志不清的患者可能不具備服藥條件；兒童、孕婦則需遵醫囑；駕駛員和高空作業人員要考慮酒精因素；同時服用頭孢類抗生素的患者不能同時服用藿香正氣水。

◆極端情況下，在保證安全的基礎上，可使用沖涼水澡、用礦泉水澆頭、冷水浸泡等極端方式迅速降溫。

防暑小妙招

適量飲水、補充水分、鹽分和礦物質；健康飲食增強營養；著裝輕薄、色淺、寬鬆；戶外活動攜帶防暑藥品；室內避暑適度降溫；駕車出行注意控溫；特殊人群防暑降溫需遵醫囑。

防曬霜主要是用於防曬傷，對中暑不能起到阻擋陽光和熱量的作用；遮陽帽可以防暑，但遮陽空間有限其防暑效果一般，如果透氣性非常差或者特別厚，更不利於散熱，甚至會加重出現中暑的症狀。