一個小夥子衝進藥店：

“麻煩給我拿盒止痛藥，牙痛”

“痛得很嚴重嗎？如果不嚴重可以不用吃止痛…”

“比和女朋友分手還要痛”

“哦…”

患者基本上都是在牙齒疼痛難以忍受時，才會選擇來藥店買藥。而引發牙痛的原因有很多種，如：急性牙髓炎、急性根尖周圍炎、牙本質敏感、智齒冠周炎、急性牙周炎、牙齦乳頭炎，牙周膿腫等疾病都會引起牙痛。但疼痛感及疼痛程度又不盡相同，如下：

1、齲齒、牙本質敏感

兩者疼痛表現相似。當牙齒遇到冷、熱、酸、甜等刺激，都會有酸、軟、疼痛等不同程度的反應。

2、牙髓炎

該疼痛表現為劇烈疼痛、自發痛、夜間痛、放射痛、冷熱刺激痛、疼痛不能定位等特點。

3、根尖周炎、急性牙周炎

兩者疼痛情況也很相似，最常見的是牙齦出血，會有咬物疼痛，或上下牙一碰著就痛，吃東西時不敢用力，有時也會出現牙齦流膿等現象。

4、智齒冠周炎

出現自發性跳痛、區域性腫脹或張不開嘴，咀嚼或吞嚥時疼痛加重。這個筆者深有體會。

5、三叉神經痛

疼痛表現為劇烈的針刺、刀割樣疼痛。由血管壓迫到三叉神經，從而引發的牙痛。

當牙齒疼痛較為嚴重患者來到藥店，店員首先要選擇布洛芬、雙氯芬酸鈉等止痛藥物，來緩解患者的牙痛。其次，應該選擇一些厭氧菌感染用藥，如：人工牛黃甲硝唑、奧硝唑等藥物。

同時，我們也可以搭配相應的中成藥，去緩解及治療患者的牙痛症狀。如下：

1、牛黃解毒片

此藥為清熱劑，具有清熱解毒之功效。用於火熱內盛，咽喉腫痛，牙齦腫痛，口舌生瘡。

2、丁細牙痛膠囊

成份為丁香葉、細辛。清熱解毒，疏風止痛。用於風火牙疼，症見牙痛陣作，遇風即發，受熱加重；齒齦腫痛，遇冷痛輕；急性牙髓炎、急性根尖周炎等症。

3、穿心蓮片

成份為穿心蓮。具有清熱解毒，涼血消腫之效。用於感冒發燒，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，熱淋澀痛，癰腫瘡瘍。

要點：上述三種藥物均可用於實火旺盛引起的牙齒疼痛，齒齦腫脹。患者可表現為發熱、口渴、遇熱牙痛加重等現象。

4、口炎清顆粒

成份為天冬、麥冬、玄蔘、山銀花、甘草。具有滋陰清熱，解毒消腫之效。主治陰虛火旺所致的口腔炎證。

5、玄麥甘桔顆粒

成份為玄蔘、麥冬、甘草、桔梗。具有清熱滋陰，祛痰利咽之效。用於陰虛火旺，虛火上浮，口鼻乾燥，咽喉腫痛。

要點：表現為牙齒隱隱作痛，夜間會加重，牙齦多不紅腫，常有牙齒鬆動、咬物無力或牙齦出血等。

6、複方牙痛酊

具有活血散瘀，消腫止痛之效。用於牙齦炎、齲齒引起的牙痛或牙齦腫痛。

要點：該藥為口腔用藥，牙齦炎用小棉球浸溼本品適量塗擦於患牙齦袋內和腫脹處；治齲齒牙痛可用藥棉蘸取本品填塞於齲洞內，適當時候取出。

7、丁鵬乳膏

適用於急慢性牙齦炎、口腔炎等引起的牙痛、牙齦出血、腫痛、潰瘍、溢腫等症狀。

要點：將乳膏塗抹於患處，在患處滯留3～5分鐘後用清水漱口洗去。也可將乳膏擠於牙刷上刷牙。睡前使用效果較好。

注意：對於上述口腔疾病所引起的牙痛，應建議患者及時去口腔科檢查診斷並接受治療。不管是止痛藥、抗感染藥、還是中成藥，對牙痛症狀只能在一定程度上改善及治療。

若患者長期牙痛，但仍一味地選擇藥物去緩解疼痛，反而會延誤最好的治療時間，從而加重病情。

最後提醒經常牙痛的患者和沒有牙痛的讀者，預防是非常重要的。

a.應保持口腔衛生，平時可以使用漱口水護理口腔。

b.避免牙齒受傷與冷熱刺激。

c.生活中可以服用維C含片或咀嚼片，飲食上還應忌辛辣等刺激性食物。