人工授精（AI）是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術（ART）。是指採用非性交的方式將精子遞送到女性生殖道中以達到使女子受孕目的的一種輔助生殖技術（ART）。按照其精子的來源，AI可分為來自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和來自第三方精子的供精人工授精（AID）。

人工授精作為一種輔助生殖助孕技術，越來越被人們所關注與重視，且因為其更貼近自然妊娠，便捷安全無痛苦，也讓越來越多的不孕不育家庭放選擇通過人工授精的方式來要寶寶，那麼，人工授精都有哪些步驟？

(source: toutiao)

按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內人工授精（IVI）、宮頸管內人工授精（ICI）、宮腔內人工授精（IUI）和輸卵管內人工授精（IFI）。

人工授精是通過非性交的方式，在女方排卵前後，將精液直接送入女性生殖道內（常為宮腔內），使精子與卵子自由結合，以達到妊娠為目的的助孕手段。由於精液來源不同，人工授精分為夫精人工授精、供精人工授精兩種。那麼，做人工授精都有哪些步驟呢？

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準備階段

實施過程要依照衛生部頒佈的《人類輔助生殖技術管理辦法》（2001年衛生部14號部長令）、《衛生部關於修訂人類輔助生殖技術與人類精子庫相關規範、基本標準和倫理原則的通知》（衛科教發[；2003]；176號）和《衛生部人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則》（衛科教發[2006]44號）等系列法規。

人工授精並不是所有人都可以做的，它屬於國家輔助生殖技術，有一定的操作管理規範，並且只針對不孕不育夫妻，且需要有一定的醫學指徵，因此想要做人工授精，需要先進行術前檢查，看看是不是符合人工授精指徵，能不能採用人工授精，若可以，需要採用哪種人工授精。

男方檢查只需要一天時間就要可以完成，在來之前需要禁慾3-7天。女方檢查需要來兩次，由於不同檢查專案要求，一次要在月經見血2、3天到醫院，一次要在月經乾淨3-7天來醫院。每次檢查專案一天就可以完成。

確定符合人工授精指徵後，就可以進入下一個階段了，在此之前供精人工授精夫婦需要提前申請精源，選擇合適精源標本。

男性因素：性功能障礙、輕度弱精症；排卵障礙；不明原因不孕；子宮內膜異位症（輕中度）；宮頸性不孕。

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男方弱精症可以IUI的精液條件：精子密度≥1500萬/ml，前向運動精子（a+b）≥15%；精液處理後可以IUI的條件：上游後a級精子≥70%，精子≥20個/HPF，至少有一側輸卵管通暢。

卵泡監測

卵泡監測是用於不孕患者的一種檢查方法，是指用B超連續檢測卵泡發育過程及有無排卵等情況。臨床資料顯示，很多不孕、月經不調的女性，經卵泡監測可發現卵泡發育及排卵障礙。

原始卵泡(primordialfollicle)是由一個大的初級卵母細胞和其周圍的單層扁平的卵泡細胞組成。新生兒卵巢皮質中約有100萬個原始卵泡，但大多數不能達到成熟階段，它們相繼萎縮退化，形成閉鎖卵泡。由原始卵泡發育成生長卵泡不需激素的調節。

人工授精需要在女性排卵前後進行手術，這樣才能提高精卵相遇及結合的成功率，卵泡監測可以更好的判斷女方排卵日期。常用的方法為B超及抽血檢驗激素水平。

對於排卵功能正常的女性，一般會採用自然週期，就是根據患者自身的月經週期來監測卵泡大小及激素水平；對於有排卵障礙的患者，會通過藥物來促排卵，再通過不斷的監測來判斷排卵時間，這就是我們常說的促排週期。

人工授精手術

人工授精是將男性精液用人工方法注入女性子宮頸或宮腔內，以協助受孕的方法。主要用於男性不孕症。人工授精有配偶間人工授精、非配偶間人工授精兩種。

首先，需對接受人工授精的不孕女性做詳細的婦科檢查，檢查內外生殖器是否正常、子宮內膜活檢腺體分泌是否良好、雙側輸卵管是否通暢等，若這些都正常，才具備了接受人工授精的條件。然後需要估計排卵日，以選擇最佳的授精時間。常用的估計排卵日的方法包括測定基礎體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現)，或接近排卵日連續測定尿黃體生成素的峰值，或連續陰道超聲波檢查等。

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術後驗孕

在女方估計排卵期前，贈精者或丈夫經手淫取出精液，需對精液進行化驗，若結果顯示精液密度及活動度正常，待其精液液化後，用注射器或導管將精液注入陰道、子宮頸周圍及子宮頸管內。女方臥床休息2-3小時使精液不致排出。

人工授精後14-16天到醫院進行驗孕，確定妊娠後醫生會根據患者的情況進行下一步的保胎治療。每個人的情況不同，醫生會根據實際情況有所調節，如果在一個月經週期內未能受孕，可連續做幾個週期，以增加成功率。

哈市一院生殖中心是衛生部首批命名的大型綜合性“三甲”醫院。也是黑龍江省目前唯一一家可以開展供精人工授精的生殖中心。主要開展夫精人工授精、供精人工授精、複發性流產等醫療專案及相關不孕不育症的治療。

每位女性在一個月經週期中可進行3次人工授精，即在排卵日前3天開始，若按小時計算，即在排卵日前72小時、24小時和排卵後24小時各進行一次，若在一個月經週期中未能受孕，可連續做幾個週期。必要時可用藥物誘導排卵和調整好排卵期，以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個週期為界。

睪丸性無精子症、梗阻性無精子症、嚴重的少精子症、弱精子症和畸精子症；輸精管復通失敗；射精障礙；男方和（或）家族有不宜生育的嚴重遺傳性疾病；母兒血型不合不能得到存活的新生兒。其中，除睪丸性無精症外，其他需行供精人工授精技術的患者，醫務人員必須向其交代其可以通過卵胞漿內單精子顯微注射技術（ICSI）獲得自己血親關係的後代。