大家好，我是健康一點靈小編！今天要來說說關於「社會健康問題早已覆水難收！別再想著拿美國綠卡了！」的事！不知道大家對於這個有多了解呢？一起來看看吧！

身心健康：美國經濟的另類隱憂

2017年4月7日，一名男子走進賓夕法尼亞費城肯辛頓區一個海洛因營地。圖片來源：視覺中國

美國在2008金融危機中損失的就業崗位正在逐步恢復，失業率也在降低，但勞動參與率低仍是盤旋在這個世界最大經濟體之上的致命陰影。

聖路易斯聯儲資料顯示，16歲及以上美國人的勞動參與率從2000年左右開始，基本處於下降狀態。現在，美國4.4%的失業率已經回到了危機前的水平，但勞動參與率依舊只有62%，低於10年前66%的水平。

一些經濟學家稱勞動參與率低是美國經濟體的“不祥之兆”，對這一問題的解釋有多個因素，比如自動化的發展、大蕭條的影響、嬰兒潮退出以及福利制度的擴張等，但近兩年，科學家開始關注一個此前很少關注的因素：勞動者的身心健康。

在2016年10月一份頗具影響力的報告中，普林斯頓大學經濟學家克魯格（Alan Krueger）說，正值壯年但沒有參加工作的男性中，有43%聲稱自己身體狀況一般或很差，而在就業男性中，該比例只有12%。克魯格在報告中說，健康相關的問題“是工作的重要障礙，亟需得到解決，以顯著扭轉參與率的下行趨勢”。

現在，經濟學家、社會學者和神經科學專家已經錨定了數個影響美國民眾健康的因素：藥物濫用、鉛汙染、營養不良等。

藥物濫用

鴉片類和類鴉片類藥物的濫用是其中最受關注的危及美國人健康狀況的因素。

克魯格在他的研究中發現，近半數正處壯年但沒有工作的美國男性每日都服用止痛藥物，而且大部分都是處方藥。這其中很多人可能先是對止痛藥上癮，繼而迷上了海洛因。

2016年，美國疾病防控中心釋出的一份研究顯示，2014年，近2.9萬美國人死於吸食類鴉片和海洛因過量，這一資料是2000年的三倍。

就連美聯儲主席耶倫7月中旬都公開承認，她“的確認為”兩者之間存在聯絡。不過，她補充說“我不確定這種關聯是偶然，還是經濟長期弊病的一大症狀”。今年5月，美聯儲曾在褐皮書中指出，一些求職者無法通過就業藥物測試。

聖路易斯聯儲研究人員對美國公共服務部提供的2005年到2011年間的合法及非法藥物使用進行研究後得出結論，藥物濫用一方面會降低生產效率，另一方面減少勞動者首次獲得就業的機會。

普林斯頓大學教授卡斯（Anne Case）等則在他們的研究中提到，美國中年死亡率在攀升，尤其是在受教育程度較低的美國人中，而藥物濫用是其中一大原因。

高盛資深經濟學家莫瑞考（David Mericle）今年7月初發布報告稱，藥物濫用對經濟的負面影響不僅體現在勞動力市場上。他說，“最近一項資料認為，2013年（藥物濫用）對經濟造成的整體損失是785億美元，從那開始，這個危機已經顯著壯大，意味著無論對僱主還是公共部門，其潛在成本是巨大的。”

鉛汙染

另一個美國民眾的健康大敵是鉛汙染。多項研究證明，兒童血液裡鉛含量水平與發展延緩和行為問題有關，更嚴重的是，可能導致犯罪率增加。

去年初，美國聯邦調查官員發現密歇根州弗林特（Flint）河的水遭遇鉛汙染。時任美國總統奧巴馬宣佈該市進入聯邦緊急狀態。預計當地自2014年開始約有8000名兒童受到了影響。

八個月後，哥倫比亞大學公共健康教授Peter Muennig公佈了他對這一危機的評估研究，發現其帶來的經濟成本高達3.95億美元。這些成本基於這些兒童IQ可能降低從而導致的經濟生產率下滑、對社會福利依賴的增加，以及司法系統成本的攀升。

路透調查發現，弗林特只是美國全國各地鉛汙染所及其中一角。從去年開始，該媒體發現，在超過3300個美國社群，兒童血鉛汙染率超過了弗林特的兩倍。該調查最近發現遭受鉛汙染的是洛杉磯數百個地區。

“隱性飢餓”

“隱性飢餓”（Hidden hunger）指的是，因為進食食物種類不當而導致的營養不良，比如攝入較多卡洛里的同時，對維生素和礦物質的攝取完全不夠。

營養學家稱，2歲前的嬰幼兒最容易成為“隱性飢餓”受害者，由此導致的營養不良日後無法彌補，將帶來身體和精神上的“赤字”、會更容易生病，而且學業表現也會更差。

研究發現，85%的美國人每日攝取的維生素和礦物質沒能達到食物和藥品管理局建議的標準。另外，超過一半美國兒童維生素D和E攝取不足，超過四分之一兒童沒能獲取足夠的鈣、鎂和維生素A。

除了因健康問題降低生產效率外，研究還發現，僅僅因為維生素缺乏和Omega-3和其他脂類攝取不足，每年就要給醫保帶來數十億美元負擔。

大腦發育差異

除了鉛汙染，科學家還發現了另外一個可能影響大腦發育的因素——貧窮。早在2015年，哥倫比亞大學神經科學家Kimberly Nobel等人就開始關注貧窮對兒童大腦發育的影響。他們先是通過觀察和認知測試，發現來自低收入家庭的兒童，在語言的發展和執行功能兩個方面都顯著低於中等階層的孩子。接下來，她和知名神經科學家Martha Farah開始利用磁共振成像（MRI）掃描來自不同社會經濟階層的兒童的大腦。

結果令人震驚。在一次研究中，Farah發現，來自貧窮、受教育程度較低的家庭的孩子，其前額皮質的子區域厚度相對較薄，這塊大腦功能與執行認知密切相關，部分可以解釋為什麼窮孩子學習成績較差，甚至智商也較低。

2015年，她和其他人用MRI掃描了超過千名兒童和青少年的大腦，發現那些家庭收入較高、父母受教育程度較高的孩子，其大腦表面積比貧窮、受教育程度低的家庭出來的孩子要大。

幾個月後，威斯康辛大學麥迪遜分校的兒童心理學家Seth Pollak主持的另一項大型研究發現，家庭收入和大腦額葉、顳葉以及海馬體的灰質數量有緊密關聯。

有關貧窮與大腦發育的關係，以及增加家庭收入能否改善大腦發育狀況的研究還在繼續。這些未來的勞動力市場大軍可能給美國經濟帶來的影響也值得關注。

上述這些直接影響生產力的因素，除了鉛汙染缺乏足夠證據，其他如藥物濫用、營養不良等，主要都發生在低收入家庭。

哈佛大學三位研究人員今年6月的一份報告中稱，美國健康不平等狀況非常糟糕，在32個富裕和中等收入國家中僅好於智利和葡萄牙。

因此，在美國政客爭論醫改、稅改、去監管或者最低工資制度時，是時候該關注人的因素了，尤其是那些處於收入底層的勞動者。

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