竟然不認識脂肪肝,小心找上你就來不及囉!
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脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。
病因:
1、肥胖。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖症合併脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%~94%。肥胖人體重得到控制後,其脂肪浸潤亦減少或消失。
2、長期嗜酒。長期嗜酒肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。還有人觀察,每天飲酒超過80~160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5~25倍。
3、快速減肥。禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加,消耗肝內谷胱甘肽,使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加,損傷肝細胞,導致脂肪肝。
4、營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因,多見於攝食不足或消化障礙,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內,形成脂肪肝。
5、糖尿病。糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝,其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高,脂肪肝變既與肥胖程度有關,又與進食脂肪或糖過多有關。
6、藥物性脂肪肝。某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝。多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預後不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。
8、結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝。病毒性肝炎病人若過分限制活動,加上攝入高糖、高熱量飲食,肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後,脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善,還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
脂肪肝有什麼危害?
研究報告,長期大量飲酒,首先造成脂肪肝,然後可經酒精性肝炎和(或)酒精性肝纖維化發展為肝硬化,嚴重者發展為肝衰竭或肝細胞癌。
在歐美國家中,大量飲酒(男>80g/天,女>40g/天)引起脂肪肝和肝硬化的時限分別為5年和20年,但有患者在小於上述飲酒量及飲酒時限時也發生了肝硬化。
慢性嗜酒者中約57.7%發生了脂肪肝,20%~30%最終發展為肝硬化。
非酒精性脂肪肝病必須經過非酒精性脂肪性肝炎(NASH)這一中間階段才會發生肝硬化,研究表明,部分NASH患者在初診後10年內可發生進展性肝病和肝病相關死亡。
此外,糖尿病、心腦血管疾病等代謝紊亂相關事件也已成為影響脂肪性肝病遠期預後的重要因素。
因此,非酒精性脂肪肝病已成為21世紀全球重要的公共健康問題之一,也是我國越來越重要的慢性肝病問題。而隨著當代醫學模式的改變,社會現實要求臨床醫生必須將預防保健與醫療工作相結合。
提早預防:
1、合理膳食。每日三餐膳食要調配合理,做到粗細搭配營養平衡,足量的蛋白質能清除肝內脂肪。
2、適當運動。每天堅持體育鍛煉,可視自己體質選擇適宜的運動專案,如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量,以加強體內脂肪的消耗。
3、慎用藥物。任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒,在選用藥物時更要慎重,謹防藥物的毒副作用,特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用,避免進一步加重肝臟的損害。
4、此外心情要開朗。不暴怒,少氣惱,注意勞逸結合等也是相當重要的。
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